Um eine ganzheitliche Anamnese zu erstellen, werden einige Informationen benötigt.

Bitte füllen Sie den Fragebogen vollständig aus.

Des weiteren schicken Sie bitte zwei Fotos von Ihrem Hund:

Stehend von vorne und von oben.

Die Bilder Ihres Tieres laden Sie bitte hier ab!
Danke!

Please fill out the questionnaire completely.

Please also send two photos of the dog:

Standing from the front and from above. Please downlad the Pictures here

Foto Ihres Tieres von oben / Picture form your Pet from above

Foto Ihres Tieres von vorne , stehend/ Photo of your animal from the front, standing

Angaben zum Tierbesitzer / Pet owner information

Name, Vorname, Name, First Name

Email *

Phone *

Beruf des Tierbesitzers / Petowners Occupation

I agree to the terms & conditions provided by the company. By providing my phone number, I agree to receive text messages from the business.

Angaben zum Tier / Information about the animal

Name Ihres Tieres / Name of your Pet *

Angaben zu Ihrem Tier / Information about your Pet *

Hund /Dog

Katze/Cat

weiblich/female

männlich/male

Rasse Ihres Tieres / Breed of your Pet

Hormonstatus *

intakt

kastriert/castrated

trächtig/pregnant

säugend/lactating

Alter / Age *

Gewicht / Weight *

Verhaltens Ihres Tieres / Behavior of your Pet

Beschreiben Sie den Charakter Ihres Tieres /Describe the character of your Pet *

Temperament *

Beschreiben Sie das Stressverhalten Ihres Tieres / Describe your animal's stress behavior... *

Wurden Verhaltensveränderungen festgestellt? / Have any behavioral changes been noticed? *

ja/yes

nein/no

Verhaltensveränderungen / Behavioral changes

Welche Verhaltensveränderungen festgestellt? Which behavioral changes been noticed?

TCM

Sucht Ihr Tier eher die Wärme oder die Kälte? Das können Sie am Verhalten des Tieres festmachen: liegt es gern auf Fliesen? Legt es sich lieber direkt neben die Heizung? Friert es schnell? Ist Ihm tendenziell zu warm? / Does your animal prefer warmth or cold? You can determine this by the animal's behavior: does it like lying on tiles? Would you rather lie right next to the heater? Does it freeze quickly? Does he tend to be too warm? *

warm / heat seeking

kältesuchend /cold-seeking

Schwitzverhalten Ihres Tieres (zeigt sich mit Hecheln und an den Pfoten) /Your animal's sweating behavior (shown by panting and on the paws) *

Angaben zum Schlafverhalten Ihres Tieres (Platz, Lage, Qualität, Dauer / .Information about your animal's sleeping behavior (space, location, quality, duration ... *

Fell und Hautzustand: Geruch, Glanz, Haarverlust, usw..../ Coat and skin condition: smell, shine, hair loss, etc... *

Wie viele Stunden hält sich Ihr Tier täglich bei Tageslicht unter freiem Himmel auf?* Hintergrund dieser Frage ist die Versorgung mit Vitamin D (UV-Strahlung) / How many hours a day does your pet spend outdoors in daylight?* The background to this question is the supply of vitamin D (UV radiation) *

Treiben Sie Sport mit Ihrem Hund? Wenn ja, welche Sportarten? Wie viele Stunden pro Woche?Do you do sports with your dog? If so, which sports? How many hours per week? *

Wie oft, wie lange gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren? Ist Ihre Katze Freigänger? Hat sie Auslauf? / How often/how long do you walk your dog? Is your cat an outdoor animal/does she have room to run? *

Erkrankungsgeschichte ihres Tieres

History of your animal's illness

Wie krank ist Ihr Tier?/How ill is your pet?

chronisch krank/chronically ill

Akut krank/acutely ill

Angaben des "Haupt " Problems Ihres Tieres : Entwicklung der Krankheit bzw. Ungleichgewichts (auch zeitlich und Wetterzusammenhänge,) /Information about your Pet`s "Main" problem: development of the disease or imbalance (including temporal and weather contexts)

Bei vorhandenen Vorerkrankungen Ihres Tieres: Angabe der Art der Erkrankung(en) /If your animal has previous illnesses: indicate the type of illness(es)

Bei einer vorhandenen Akuten Erkrankung Ihres Tieres: Angabe der Art der Erkrankung: (Bei Erkrankung bitte Vorbericht des behandelnden Tierarztes inkl. Laborergebnisse und Behandlung beilegen) / If your animal has an acute illness: Indication of the type of illness: (If you are ill, please enclose a preliminary report from the treating veterinarian including laboratory results and treatment)

Beschreiben Sie die Krankheitsgeschichte. Gehen Sie bitte ausführlich auf die Symptomatik, die gestellte Diagnose, die bereits erfolgte Behandlung und Medikation ein./describe the medical history. Please go into detail about the symptoms, the diagnosis made, the treatment and medication that has already been given.

Bekommt Ihr Tier Medikamente? / Does your pet receive medication ?

ja/yes

nein/no

Welche medikamente bekommt Ihr Tier und seit wann? / What medication is your animal taking and since when?

Vorbericht des behandelnden Tierarztes / Preliminary report from the treating veterinarian

Laborergebnisse /Laboratory results

Bekommt Ihr Hund regelmässigen chemischen Zeckenschutz,Oral, Spoton, als Halsband oder ähnliches? /Does your dog receive regular chemical treatments? Tick protection, oral, spoton, as a collar or similar *

ja/yes

nein/no

Wird Hund regelmäßig entwurmt? / Is your dog dewormed regularly? *

ja/yes

nein/no

Womit? Wie oft? Wann zuletzt wurde Ihr Hund entwurmt? / With what? How often? When was the last time? *

Bekannte Allergien / Unverträglichkeiten? /Known allergies/intolerances? *

ja/yes

nein/no

Wie wurden diese festgestellt? /How were these determined? *

Ausschlussdiät / Elimination diet

Bluttest / Blood test

Bioressonanz

Weitere / Other

Zeigt Ihr Hund Auffälligkeiten bezüglich des derzeitigen Futters? /Does your dog show any abnormalities regarding the current food? *

ja/yes

nein/no

Welche Auffälligkeiten bezüglich des derzeitigen Futters hat Ihr Tier?/ What abnormalities does your animal have regarding its current diet? *

Angaben Trinkverhalten Ihres Tieres z.B. warmes oder Kaltes, Wasser, Tageszeit, beschaffenheit des Napfs /Information about your animal's drinking behavior e.g. warm or cold, water, time of day, nature of the bowl *

Angabe zum Urin: Farbe..Häufigkeit, Geruch? / Information about Urine: color...frequency, smell *

Welches aktuelles Futter Welches Futter bekommt Ihr Tier derzeit? /Current feed What food is your animal currently eating? *

Angaben zum Fressverhalten Ihres Tieres z.B. warmes oder Kaltes Futter/Tageszeit, Napfbeschaffenheit/ Information about your animal's eating behavior e.g. warm or cold food/time of day, bowl consistency *

Details zum aktuellen Futters (Futtermarke, Bestandteile, ) Bei Fertigfutter: Bitte nennen Sie die genaue Produktbezeichnung und Deklaration /Details about the current feed (food brand, ingredients,) For ready-made food: Please state the exact product name and decleration *

Im Falle von BARF: Bitte geben Sie die ungefähre, bisherige Aufteilung an pflanzlichen zu tierischen Produkten in % / In the case of BARF: Please enter the approximate previous breakdown of plant-based to animal products in % *

Füttern sie Nahrungsergänzungsmittel? / Do you Feed them Dietary supplements *

ja/yes

nein/no

Welche Nahrungsergänzungsmittel füttern Sie? /Which Feed you nutritional supplements *

Wie ist der Appetit Ihres Tieres? /How is your pet's appetite?

Welches Fressverhalten hat Ihr Tier/What eating behavior does your animal have? *

frisst sehr zaghaft /eats very hesitantly

frisst gut aber langsam /eats well but slowly

frisst nur ausgesuchte Komponenten /only eats selected components

frisst gut, kaut gut /eats well, chews well

schlingt alles runter ohne kauen /swallows everything without chewing

Bekommt Ihr Tier Trocken-Kauartikel ? Wenn ja, welche? Wie oft? /.Does your pet receive dry chews? If yes, which? How often? *

Bemerkungen, Kommentare, Wünsche: /Remarks, comments, wishes: *

Sind sie an einer individuellen Futterberatung interessiert? /Are you interested in individual nutritional advice? *

ja/yes

nein/no

.Nährwertdeckung* Bei BARF-Futterplänen werden gewöhnlich die derzeit gültigen wissenschaftlichen Bedarfswerte für Hunde und Katzen gemäß National Research Council (NRC) bei einigen Nährstoffen nicht erreicht. Dies betrifft bei ausgewachsenen Tieren insbesondere den Zink- und Manganbedarf, bei Tieren im Wachstum zusätzlich noch den Calcium- und Phosphorbedarf. Ein tatsächlicher Mangel an diesen Nährstoffen kann beim Tier gesundheitliche Folgen nach sich ziehen. Zu beachten ist jedoch, dass die genannten Bedarfswerte eine Bioverfügbarkeit der Nährstoffe von nur 10-50 % berücksichtigen, also davon ausgegangen wird, dass 50-90 % des aufgenommenen Nährstoffs nicht vom Körper resorbiert werden. Tierhalter, die BARF betreiben, gehen daher für gewöhnlich davon aus, dass ein Futterplan, der sich am Aufbau eines Beutetiers orientiert, trotz der Nichterfüllung einiger NRC-Bedarfswerte keine Mangelerscheinungen hervorruft, weil sie unterstellen, dass die Nährstoffe bei BARF besser aufgenommen werden, die zuvor erwähnte Bioverfügbarkeit also höher ist als es in den NRC-Bedarfswerten berücksichtigt ist. /.Nutritional coverage* BARF feeding plans usually do not meet the current scientific requirements for dogs and cats according to the National Research Council (NRC) for some nutrients. In adult animals, this particularly affects the zinc and manganese requirements, and in growing animals it also applies to the calcium and phosphorus requirements. An actual deficiency of these nutrients can have health consequences for the animal. However, it should be noted that the stated requirement values take into account a bioavailability of the nutrients of only 10-50%, i.e. it is assumed that 50-90% of the ingested nutrient is not absorbed by the body. Animal owners who practice BARF therefore usually assume that a feeding plan that is based on the structure of a prey animal will not cause deficiency symptoms despite the non-fulfillment of some NRC requirements because they assume that the nutrients are better absorbed with BARF The previously mentioned bioavailability is therefore higher than is taken into account in the NRC requirement values.

Ja, ich wünsche einen Futterplan nach dem BARF-Prinzip und bin mir darüber bewusst, dass einige wissenschaftliche Bedarfswerte ggf. dabei nicht erfüllt werden /Yes, I would like a feeding plan based on the BARF principle and I am aware that some scientific requirements may not be met

Hiermit erteile ich Ihnen den Auftrag zur Behandlung meines Tieres und erkläre mich mit den besprochenen Kosten einverstanden.

Ort, Datum, Unterschrift (ohne Unterschrift ist keine Bearbeitung möglich) Datenschutzhinweis: Die im Fragebogen erhobenen Daten werden entsprechend den gesetzlichen Datenschutzvorschriften erfasst und absolut vertraulich behandelt. Mit Ihrer Unterschrift stimmen Sie zu. Bitte füllen Sie den Fragebogen sorgfältig aus und senden Sie ihn ggf. zusammen mit relevanten tierärztlichen Befunden per E-Mail zu.

I hereby give you the order to treat my animal and agree to the costs discussed.

Place, date Signature (no processing is possible without a signature) Data protection note: The data obtained in the questionnaire will be recorded in accordance with statutory data protection regulations and treated with absolute confidentiality. By signing above you agree. Please fill out the questionnaire carefully and, if necessary, send it by email along with relevant veterinary findings.

Ich stimme zu

Rechtliche Informationen zur Beauftragung

Wie bereits in den AGB ausgeführt, gilt ein Haftungsausschluss für die Behandlung und den Futterplan.

Legal information about the assignment

As already stated in the terms and conditions, a disclaimer applies to the treatment and the feeding plan.

Hiermit bestätige ich, das ich den AGB gelesen habe und zustimme /I hereby confirm that I have read and agree to the terms and conditions

Clear

Unterschrift , Ort , Datum